比较舒芬太尼与芬太尼对肝移植手术患者血流动力学及应激反应的影响.方法 原位肝移植的终末期肝病患者50例,随机均分为两组,舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)诱导用药分别为舒芬太尼0.5～0.6 μg/kg和芬太尼4～6 μg/kg,分别以舒芬太尼0.8～1.5μg/kg和芬太尼10～15 μg/kg维持麻醉.记录入室后(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、无肝前期末(T4)、无肝期末(T5)、新肝期30min(T6)、新肝期240m in或关腹时(T7)血流动力学指标及T1、T4～T7时的血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)和血糖(Glu)、血乳酸(Lac)浓度.结果 T3、T4时F组MAP显著低于S组(P＜0.05).与T4时比较,T5时两组MAP、CVP、CO均显著降低(P＜0.01),HR显著增快(P＜0.01).与T5时比较,T6时两组MAP、CVP、CO均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与T1时比较,T5时两组Cor、AⅠ、AⅡ、ET和乳酸均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),T6时Cor、AⅠ、ET和乳酸仍明显升高(P＜0.01),T7时Cor、ET、血糖和乳酸仍明显升高(P＜0.01).T5、T6时F组Cor、AⅠ明显高于S组(P＜0.01).结论舒芬太尼复合麻醉用于肝移植手术对维持患者循环稳定、减轻围术期应激反应优于芬太尼.
作者：宇鹏；韩曙君；雷志礼；安丽娜；宁新宇；董兰；王甜甜
来源：临床麻醉学杂志 2011 年 27卷 8期
