目的 比较三种麻醉方式下乳腺癌改良根治术后恶心呕吐(PONV)的发生率.方法 择期行乳腺癌改良根治术的女性患者150例,随机均分为硬膜外麻醉组(E组)、静脉全麻组(P组)和吸入全麻组(S组).E组术中硬膜外间断推注1％利多卡因+0.3％甲磺酸罗哌卡因维持麻醉；P组术中靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml维持麻醉；S组术中吸入1.6％～2.0％七氟醚维持麻醉.术后根据患者需要使用芬太尼镇痛和昂丹司琼止吐.记录术后24 h内患者PONV发生情况.结果 术后0～2 hE组PONV发生率[2例(4％)]显著低于P组[14例(28％)]和S组[25例(50％)](P＜0.01),P组显著低于S组(P＜0.05)；术后2～6h E组PONV发生率[3例(6％)]亦显著低于P组[16例(32％)]和S组[26例(52％)](P＜0.01),P组显著低于S组(P＜0.05)；术后6～24 h三组PONV发生率差异无统计学意义.结论 乳腺癌改良根治术单纯硬膜外麻醉PONV发生率明显低于全身麻醉.
作者：杨定清；李国君；沈志耘
来源：临床麻醉学杂志 2012 年 28卷 1期
