目的 探讨术后24 h内继续静脉使用昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果.方法 选取2019年4～10月全麻下行乳腺癌手术的女性患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.观察组术后2、8、14 h静脉给予昂丹司琼4 mg,对照组相应时刻静脉给予生理盐水2 ml.观察2组术后2、6、12、24及36 h发生PONV的例数.重度PONV给予甲氧氯普胺10 mg进行补救治疗.结果 观察组PONV发生率明显低于对照组[11例(15.7％)vs.23例(32.9％),χ2=5.594,P=0.018],其中重度PONV发生率观察组亦明显低于对照组[4例(5.7％)vs.13例(18.6％),χ2=5.423,P=0.020].术后2～6 h和6～12 h PONV发生率观察组显著低于对照组[术后2～6 h 8例(11.4％)vs.20例(28.6％),χ2=6.429,P=0.011;术后6～12 h 4例(5.7％)vs.13例(18.6％),χ2=5.423,P=0.020],术后2 h内、12～24 h和24～36 h 2组PONV发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于全麻乳腺癌手术的女性患者,术后12 h内继续给予昂丹司琼对预防PONV具有临床意义,可以进一步降低PONV的严重程度及发生率,而12 h后继续使用没有显著意义.
作者：王宝娜；阎涛；张国华；郑晖
来源：中国微创外科杂志 2020 年 20卷 12期
