目的 观察右美托咪定对腰-硬联合麻醉下子宫次全切除术患者应激反应的影响.方法 选择拟行腰硬联合麻醉子宫次全切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为三组.手术开始前15 min,A组静注咪达唑仑0.03 mg/kg,B组恒速输注右美托咪定0.5g/kg,C组恒速输注右美托咪定1.0 μg/kg.记录术中MAP和HR的变化,并抽取颈内静脉血测血浆去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和白细胞介素(IL)-6浓度.结果 与切皮前15 min比较,切皮时C组MAP明显降低(P＜0.05),手术结束时A组MAP显著升高,HR明显增快(P＜0.05).各时点B组MAP和HR变化差异无统计学意义.与切皮前30 min比较,切皮后30 min和手术结束时A组NE、Cor和IL-6均显著升高(P＜0.05),而B组和C组无明显变化.结论 右美托咪定0.5或1.0μg/kg均可降低腰-硬联合麻醉下子宫次全切除术患者的应激反应,但临床应用中需注意右美托咪定1.0 μg/kg可能导致的血压下降.
作者：伍国芳；贺涛；罗玉金
来源：临床麻醉学杂志 2012 年 28卷 4期
