目的 探讨低血容量与高血容量对颅脑手术患者每搏变异度差异性的影响.方法 择期颅脑手术40例,随机均分为两组.手术开始,血流动力学平稳10 min后,A组以30～60ml/min的速率经右颈内静脉输注全身血容量5％的血液,记录采血前后每搏变异度(SVV)；B组以上述同样的方法输注全身血容量5％的4％琥珀酰明胶,记录输注前、输注后SVV.以心脏指数(CI)变化定义容量反应性分组,绘制两组SVV对CI反应的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),比较两组间SVV的差异.结果 输注前A组SVV为(8.9±1.4)％,B组SVV为(8.2±2.5)％,两组差异均无统计学意义.输注后10 min A组SW(13.2±2.1)％,明显高于B组SVV(6.8±1.9)％(P＜0.05).当A组SVV值为12.5％时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为82.8％o,特异度为87.6％；当B组SVV值为13.5％时,敏感度与特异度之和值最大,其敏感度为72.8％,特异度为83.6％.A组的AUC为0.917(95％ CI 0.790～1.000),明显高于B组0.882(95％ CI 0.776～0.998)(P＜0.05).结论 SVV可应用于颅脑手术中容量状态的判定,但SVV在低血容量状态比在高血容量状态下的监测准确性高.
作者：谢海；李艳；周期
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 5期
