目的 探讨心脏手术围术期血糖波动与术后急性肾损伤(AKI)的相关性及术前阿司匹林的保护作用.方法 回顾性分析2 298例冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术患者围术期血糖的变化和AKI发生情况.依据血糖波动范围将患者分为四组,G1组≤25 mg/dl,G2组26～50 mg/dl,G3组51～75 mg/dl,G4组＞75 mg/dl.根据AKIN国际标准确定术后AKI.采用多元逻辑回归分析AKI的危险因素.结果 G1、G2、G3、G4组术后AKI的发生率分别为6.6％、8.3％、14.1％和18.1％,G3、G4组明显高于G1、G2组(P＜0.05).G1、G2、G4组糖尿病患者AKI的发生率明显高于非糖尿病患者(P＜0.05).随血糖波动幅度增大,AKI发生的可能性增加.同组患者中,服用阿司匹林者AKI的发生率明显低于未服用者(P＜0.05).结论 心脏手术围术期血糖波动大于50mg/dl显著增加术后AKI的风险,术前服用阿司匹林可降低术后AKI的发生率.
作者：何建斌；孙建中；徐学敏；邢柏春；陶蕾；丁倩；姚立农
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 2期
