目的 探讨吗啡联合舒芬太尼PCIA在心脏瓣膜手术患者术后镇痛的效果.方法 选择90例行心脏瓣膜手术的患者,随机均分为三组,分别给予不同方式镇痛:S组术后给予常规舒芬太尼PCIA镇痛;M组停机后,每隔20分钟给予吗啡2 mg,总量8 mg,术后给予舒芬太尼PCIA镇痛;MS组给予吗啡0.3 mg/h持续泵注,联合舒芬太尼PCIA镇痛.观察术后6、9、12、24、36、48 h VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、术后48 h舒芬太尼用量和不良反应情况.结果 术后48 h舒芬太尼用量M组明显少于S组和MS组(P＜0.01).术后6、9、12、24、36hM组患者VAS评分明显低于S组和MS组(P＜0.01).术后9、12、24、36hM组和MS组Ramsay评分明显高于S组(P＜0.01).MS组呕吐发生率明显高于M组和S组(P＜0.05).结论 吗啡联合舒芬太尼PCIA用于心脏瓣膜手术后镇痛,改善患者镇静镇痛评分,减少镇痛药物消耗量,且不增加术后不良反应发生率.
作者：卢静；兰志勋；蔡兵；谢东篱
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 4期
