目的 评价欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE) additive、logistic评分、EuroSCORE Ⅱ模型及心脏麻醉风险评分(CARE)对于预测维吾尔族患者冠状动脉旁路移植(CABG)手术在院死亡率的准确性.方法 选择2012年9月至2013年6月行CABG的维吾尔族患者61例,术前分别使用EuroSCORE additive评分、logistic评分、EuroSCORE Ⅱ模型与CARE评分对患者手术死亡风险进行评估,术后比较各种评分模型的预测死亡率与实际在院死亡率.模型预测的校准度采用拟合优度检验,预测的鉴别度采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验.结果 对于实施CABG的维吾尔族患者,EuroSCORE additive评分、logistic评分及CARE评分预测鉴别度均较好,CARE评分最优(ROC曲线下面积分别为0.737、0.754、0.864),EuroSCORE Ⅱ模型的鉴别度较差(ROC曲线下面积为0.682).结论 EuroSCORE模型中的additive评分、logistic评分以及CARE评分对维吾尔族CABG术患者均表现出了较好的鉴别力,针对维吾尔族CABG手术患者,可以优先采用CARE评分进行风险预测.最新的EuroSCORE Ⅱ模型不适合于维吾尔族患者,在临床应用中应谨慎.
作者:俞瑾;伊利亚尔·买买提力;徐维防;李帆;梁园园;郑宏
来源:临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 5期