目的 比较不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法 拟行上肢手术患者60例,随机均分为A组、B组和C组,采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞,A组、B组和C组分别给予0.3％、0.4％、0.5％的罗哌卡因30 ml.观察并评价注药后15、30 min臂丛各主要神经的痛觉阻滞效应、运动阻滞程度,记录麻醉效果、麻醉维持时间、运动阻滞恢复时间.结果 注药后15 min A组、B组和C组各神经痛觉完全阻滞例数依次递增,C组肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经完全阻滞例数明显多于A组(P＜0.05),C组运动阻滞3级(不能屈肘)例数明显多于A组(P＜0.05);注药后30 min B组和C组运动阻滞4级(不能屈腕)例数明显多于A组(P＜0.01).A组优16例(80％),良4例(20％);B组优18例(90％),良2例(10％);C组优18例(90％),良2例(10％),三组差异无统计学意义.B组和C组镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间明显长于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论 0.3％～0.5％的罗哌卡因30 ml用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均可达到理想的臂丛神经阻滞效果,随着浓度增加,麻醉起效加快而阻滞持续时间延长.
作者：文四成；陈潜沛；欧阳天纬；李夏桃；麦武军
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 5期
