目的 测定全麻复合肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节镜手术拔除气管插管后伤口镇痛的罗哌卡因半数有效浓度(EC50).方法 选择择期行肩关节镜手术的患者22例,男9例,女13例,BMI 18-28 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在超声和神经刺激器辅助下在C6水平以罗哌卡因5 ml行臂丛神经阻滞,其浓度由上下序贯法确定,起始浓度0.5％,间隔浓度比值1.2.研究终点为:7个上下周期,或者罗哌卡因浓度≤0.1％或≥1％,并持续7例.按照Dixon-Massey EC50序贯法计算公式计算罗哌卡因的EC50及其95％CI.统计术后患者的膈神经阻滞率,使用配对t检验分析患者术前、拔管后的肺功能指标的变化.结果 罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞镇痛的EC50为0.21％(95％CI 0.18％～0.25％).膈神经阻滞率为9例(40.9％).拔管后FVC、FEV1/FVC明显低于术前(P＜0.05).术前、拔管后FEV1差异无统计学意义.结论 全麻复合罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞镇痛时的EC50为0.21％,其95％CI为(0.18％～0.25％).
作者：田雪；孟园园；安海燕；冯艺
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 1期
