目的 对比超声引导下不同剂量罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 采用前瞻性研究方法,2012年8月～2016年2月选择在笔者医院进行上肢手术的患者92例,两组都给予超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞,观察组与对照组各给予0.3％、0.4％的罗哌卡因20ml,记录两组的阻滞效果与并发症发生情况.结果 观察组的桡神经、尺神经、正中神经与肌皮神经的感觉阻滞起效时间分别为9.11±1.23、7.20±1.33、8.20±1.33和6.92±1.00min,都明显少于对照组的11.34±2.91、9.67±2.01、9.98±1.12和7.92±1.94min(P＜0.05).观察组麻醉效果良好率为97.8％,对照组为82.6％,观察组的麻醉效果良好率明显高于对照组(x2=3.204,P＜0.05).观察组术后24h内的嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐、烦躁等并发症发生率为10.9％,对照组为37.0％,观察组明显少于对照组(P＜0.05).观察组术后4、12与24h的疼痛评分都明显低于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞可达到理想的臂丛神经阻滞效果,而低剂量罗哌卡因的应用能加快神经感觉阻滞起效时间,减少术后并发症的发生,更好的发挥镇痛作用,值得临床上使用.
作者：王琳琳；张雷；陈恩琪；刘美含；石卫东
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 4期
