目的 比较超声引导下定位与神经刺激器定位老年患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性.方法 选择实施上肢手术的70岁以上老年患者36例,ASAⅡ或Ⅲ级,将其按随机数字表法随机分为超声引导下定位(U组)和神经刺激器定位(S组),每组18例,两组均给予0.33％罗哌卡因20 ml,记录两组阻滞麻醉操作所需时间、一次穿刺成功率、穿刺误入血管次数、感觉神经阻滞麻醉起效时间、麻醉效果及辅助用药例数,观察并记录并发症发生率.结果 U组完成操作所需时间为(4.5±l.2)min,明显短于S组的(8.1 ±2.5)min(P＜0.01).U组一次穿刺注射成功率明显高于S组,U组穿刺误入血管次数和辅助用药例数明显低于S组,U组感觉阻滞起效时间(8.2 ±2.4) min,明显快于S组(13.1 ±2.5)min(P＜0.05).两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).S组有1例发生局麻药中毒反应.结论 超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,并发症少,用于老年患者安全、有效.
作者：卢承志；田友芳；姚猛飞
来源：临床军医杂志 2014 年 42卷 11期
