目的 观察超声引导下单次胸椎旁阻滞(TPVB)联合持续TPVB在肺癌开胸肺叶切除术后的镇痛效果.方法 60例行开胸肺叶切除术患者,随机分为两组,每组30例.两组术前均给予0.5％罗哌卡因20 ml行单次TPVB,SC组术中以0.2％罗哌卡因5 ml/h持续泵注行TPVB,SP组术后行舒芬太尼PCIA.记录术后1、6、12、18、24、48 h的VAS疼痛评分,患者满意度及不良反应发生情况.结果 术后18、24、48 h,SP组VAS评分明显高于SC组(P＜0.01).SC组患者镇痛效果满意率为87％,明显高于SP组的63％ (P＜0.05).SC组和SP组各有1例(3.3％)呕吐.SP组有1例嗜睡.两组均无一例呼吸抑制发生.结论 与单次TPVB联合PCIA相比,超声引导下单次TPVB联合持续TPVB在开胸肺叶切除术后镇痛效果更好,不良反应更少,患者满意度更高.
作者：卢静；蔡兵；兰志勋；胡云霞；苏文杰
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 8期
