目的:探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在肝癌切除术的镇痛效果.方法:行肝癌切除术的患者120例根据麻醉方式不同分为对照组与TPVB组,每组60例.对照组实施单纯全身麻醉,TPVB组予以TPVB复合全身麻醉.记录两组术后4h、术后12h、术后24 h和术后48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分;记录两组术中麻醉药物使用情况、术后镇痛相关指标;记录两组不良反应情况和首次排气时间、住院时间;分别于术前和术后24h,检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的测定并使用流式细胞仪对患者外周血T淋巴细胞亚群进行测定.结果:相比于对照组,TPVB组术后4 h、术后12 h和术后24 h的NRS评分均显著下降(P＜0.05).相比于对照组,TPVB组术中瑞芬太尼用量使用减少(P＜0.05),首次按压镇痛泵时间延迟(P＜0.05),术后24h镇痛按压次数及用量减少(P＜0.05),且补救镇痛率显著降低(P＜0.05).TPVB组术后首次排气时间相比对照组提前(P＜0.05),住院时间相比对照组缩短(P＜0.05),术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).在术后24h时,两组IL-6水平和IL-8水平均高于术前(P＜0.05),但TPVB组低于对照组(P＜0.05).在术后24h时,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均低于术前(P＜0.05),但TPVB组高于对照组(P＜0.05).结论:TPVB复合全麻用于肝癌切除术能够提高
作者：钟祥鹏；刘永；孙莹莹；李志超；查晓亮；马欣
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 20期
