目的 观察不同种类液体急性等容血液稀释(ANH)对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应.方法 选择择期全麻下行后路脊柱手术的患者60例,男30例,女30例,年龄48～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:ANH晶体组(A组)、ANH胶体组(B组)和对照组(C组),每组20例.A组和B组在俯卧位全麻下行ANH,目标Hct为32％,A组放血同时用3倍体积的复方乳酸钠稀释,B组放血同时用相同体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液稀释,C组不做ANH,为对照组.记录ANH前5 min(俯卧位后5 min,T0)、ANH结束后10 min(切皮前5 min,T1)、输血(包括异体血和自体血)前5 min(T2)和输血结束后10min (T3)的MAP、HR、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、Hb、Hct、Plt、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及BIS和体温;监测三组术中出血量、输血量(包括悬浮红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆)、输注异体血患者例数、输液量及尿量.结果 T2、T3时A组MAP明显低于,SVV明显高于T0时和B、C组(P＜0.05);T1时A、B组CI明显高于T0时和C组(P＜0.05),T2、T3时B、C组CI明显高于T0时和A组(P＜0.05);T1、T3时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于T0时(P＜0.05);T1、T2时A、B组Hb、Hct及Plt明显低于C组,T3时明显高于C组(P＜0.05);T2、T3时三组PT及APTT明显长于T0时,T3时A、

作者：孟祥雪；鲍红光；顾飞；张晓群；耿强；斯妍娜；许常娥；徐亚杰

来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 1期