目的 观察小潮气量(VT)肺保护性通气对老年合并肺功能不全胃肠手术患者术后转`归的影响.方法 择期行开放胃肠手术合并肺功能不全患者80例,男64例,女16例,年龄≥65岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级,预计手术时间2~4 h.采用随机数字表法将患者分为两组:保护性通气管理组(P组)和传统机械通气组(C组),每组40例.两组均采用多模式麻醉管理策略.麻醉诱导气管插管后按研究分组设置呼吸参数,调节RR,维持PETCO2在35~45 mm Hg.术前第1天、术后第1、3天行动脉血气分析;记录患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、PACU驻留时间、排气时间、下床活动时间、术后出院时间以及住院费用;记录术后30 d内主要并发症的发生情况.结果 C组术后第1、3天PaO2明显低于术前(P<0.05),术后第1、3天PaCO2明显高于P组(P<0.05).P组PACU驻留时间为(76.63±29.72) min,明显短于C组的(93.80±42.90) min (P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间以及住院费用差异无统计学意义.术后30 d内,P组患者发生呼吸衰竭2例(5.0
作者：彭晓慧；顾尔伟；郑立山；张雷；陈菁菁；毛煜
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 4期
