目的 探讨银杏叶提取物经门静脉预处理对肝脏手术中氧化应激的影响.方法 选择需肝门阻断行肝部分切除手术的患者60例,男38例,女22例,年龄28～67岁, ASA Ⅰ或Ⅱ级,心功能I或II级,肝功能Child-Pugh A级.随机分为三组:门静脉注射组(P组)、颈内静脉注射组(J组)和对照组(C组),每组20例.P组在游离出门静脉后经门静脉缓慢注射银杏叶提取物注射液5 ml,J组游离出门静脉后经颈内静脉缓慢注射银杏叶提取物注射液5 ml,C组游离出门静脉后经颈内静脉缓慢注射生理盐水5 ml.分别于肝门阻断前10 min(T0)、肝门开放后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)经颈内静脉采血检测血清ALT、AST、TNF-α、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与T0时比较,T1～T3时三组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显升高,SOD活性明显降低(P＜0.05).与C组比较,T1～T3时J组、P组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显下降,SOD活性明显升高(P＜0.05).与J组比较,T1～T3时P组血清ALT、AST、TNF-α和MDA浓度明显下降,SOD活性明显升高(P＜0.05).结论 银杏叶提取物经门静脉预处理通过升高SOD活性,抑制库普弗细胞(Kupffer cells,KC)活化,减少TNF-α释放,增强体内抗氧化应激能力,有助于减轻肝脏缺血-再灌注损伤.
作者：曹建；邓美玲；梁应平；邓福谋；王忠；胡衍辉；徐国海
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 7期
