目的 探讨舒芬太尼预处理联合不同剂量咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠42只,随机分为七组,每组6只.A组:行假手术,穿线不结扎;B0~B5组:构建大鼠心肌IR模型,均结扎0.5 h,再灌注2 h.其中B0组:未经舒芬太尼和/或咪达唑仑处理;B1组:经舒芬太尼3μg/kg预处理;B2组:经咪达唑仑0.1 mg/kg后处理;B3组:经咪达唑仑0.3 mg/kg后处理;B4组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.05 mg/kg后处理;B5组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.15 mg/kg后处理.经颈静脉,舒芬太尼于缺血前注入,咪达唑仑于缺血后注入.心肌IR结束后测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清丙二醛(MDA)浓度,及炎性因子TNF-α和IL-6浓度.再灌注2 h取各组大鼠心脏,测算心肌梗死严重程度(IS/AAR),采用Western blot法检测心肌组织中Bcl-2、Bax及cleaved-caspase-3蛋白含量.结果 B0~B5组CK-MB和LDH活性、MDA、TNF-α和IL-6浓度、Bax及cleaved-caspase 3蛋白含量均明显高于A组(P<0.05),B1~B5组均明显低于B0组(P<0.05),B3和B4组明显低于B2组(P<0.05),B5组明显低于B1~B4组(P<0.05);B1~B5组IS值及IS/AAR(

作者：巩固；陈亮；代雪梅；任玲；古学东；吴畏

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 10期