目的 探讨尼可地尔抑制单肺通气时塌陷肺损伤的作用及可能机制.方法 选用清洁级日本大耳白兔24只.随机分为S组(双肺通气+开胸)、C组(单肺通气+开胸+生理盐水)、N组(单肺通气+开胸+尼可地尔)和J组(单肺通气+开胸+尼可地尔+格列苯脲),每组6只.予静脉麻醉诱导后,行气管切开置入自制双腔气管导管实施机械通气.配合听诊法、气泡试验法和直接观察法将动物进行单肺通气和双肺通气,模拟开胸手术.取非通气肺保存处理,测湿/干重比(W/D)和丙二醛(MDA)浓度.采用Western blot法检测非通气侧肺组织蛋白激酶B(Akt)、p-Akt和NF-κB蛋白含量.结果 N组、C组和J组的W/D和MDA浓度明显高于S组(P＜0.05),但N组明显低于C组(P＜0.05),J组明显高于N组(P＜0.05).N组p-Akt蛋白含量和p-Akt/Akt明显高于S组、C组和J组(P＜0.05).C组NF-κB蛋白含量明显高于S组和N组(P＜0.05),N组明显低于J组(P＜0.05).结论 尼可地尔在家兔单肺通气时对非通气侧肺的塌陷及复张有保护作用,可能通过PI3K/Akt通路发挥作用,并且通过下调NF-κB减轻肺损伤.
作者：王春光；曹苏；张玮洵；王佩文；卞小翠；嵇富海
来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 12期
