目的 探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60～85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30).记录麻醉诱导前(T0)、肿瘤摘除即刻(T1)、术毕(T2)和术后6 h(T3)时动、静脉血pH、BE、HCO3-、Lac.抽取T0、T3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度.记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等.记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间.结果 T2、T3时G组动脉血BE明显高于C组,T2时动脉血Lac、T3时动／静脉血Lac明显低于C组(P＜0.05);T3时G组LPS、PCT明显低于C组(P＜0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P＜0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P＜0.05).结论 对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间.
作者：丁妮；张冬梅；高玉华；徐向钊；郎淑慧；王海滨
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 1期
