目的 通过病例对照研究,分析发生高血压脑出血术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素.方法 选择2014年11月1日至2017年2月28日高血压脑出血接受外科手术治疗的患者211例,男139例,女72例,年龄28～86岁,根据术后是否发生AKI分为两组:AKI组和非AKI组.统计术后AKI发生率、术后30 d全因死亡率及GOS评分、ICU留观时间、住院时间和住院费用.采用Logistic回归分析术后发生AKI的相关危险因素.结果 术后发生AKI 38例,AKI发生率为18％;与非AKI组比较,AKI组术后7d全因死亡率明显升高(P＜0.01),术后30 d全因死亡率明显升高(P＜0.01),术后30 d GOS评分明显降低(P＜0.01),术后ICU留观时间明显延长(P＜0.01);两组住院时间、住院费用差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,术中输血(OR=13.98,95％CI 4.23～46.17,P＜0.01)和术中使用甘露醇(OR =3.55,95％CI 1.60～7.89,P＜0.01)是高血压脑出血术后AKI的独立危险因素.结论 高血压脑出血术后AKI的发生率为18％,术中输血和使用甘露醇可能是高血压脑出血术后发生AKI的独立危险因素,并且术后AKI患者术后7d及30 d全因死亡率明显升高.
作者：武红会；张鹏；刘金东
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 10期
