目的 了解脑出血患者急性肾损伤(AKI)的发生情况、住院病死情况及其相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月-2016年5月于武汉大学中南医院住院的354例脑出血患者的临床资料,以Logistic回归方程分析脑出血患者发生AKI及住院病死情况相关的独立危险因素,描绘ROC曲线,评价各独立危险因素对于脑出血患者AKI的发生及住院病死的预测价值.结果 纳入354例脑出血患者AKI总发病率为35.3％,AKI 1期、2期、3期发病率分别为22.3％、5.1％、7.9％.脑出血患者总住院病死率为28.3％,与非AKI组相比,AKI组患者的住院病死率显著增高(49.6％ vs.7.0％,P＜0.01),AKI 1期、2期、3期患者住院病死率分别为39.2％,55.6％,75.0％.Logistic回归结果提示,使用利尿剂(OR=1.796)、使用机械通气(OR=1.728)、高急性生理与慢性健康状况评分(A-PACHEⅡ评分)(OR=1.153)是脑出血患者发生AKI的独立危险因素.发生AKI (OR=5.452)、贫血(OR=2.786)、高龄(OR=1.025)、高APACHEⅡ评分(OR=1.198)是脑出血患者住院病死的独立危险因素.APACHEⅡ评分预测脑出血患者AKI的发生及住院病死均具有良好的准确性(A UC分别为0.802,0.864,均P＜0.01).结论 AKI是脑出血患者常见的并发症,病死率高.重视AKI的早期筛查,尽早干预,是降低脑出血患者住院病死率有效措施.|

作者：王睿；水华；胡洪涛；胡玉刚；高月；胡双

来源：临床肾脏病杂志 2018 年 18卷 10期