目的 探讨超声引导下前锯肌平面(serratus plane,SP)阻滞对乳腺癌患者术后急性疼痛和细胞免疫功能的影响.方法 选择2016年1月至2018年6月在本院行择期乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄40～65岁,BMI 20.1～24.5 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为两组:SP阻滞联合全身麻醉组(S组)和全身麻醉组(N组),每组30例.两组均采用气管插管静脉全身麻醉,S组在麻醉诱导后在超声引导下行患侧SP阻滞,注射0.3％罗哌卡因25 ml.N组不行SP阻滞.术后两组均行舒芬太尼PCIA.记录术后舒芬太尼用量、术后首次按压镇痛泵时间和48 h内镇痛泵有效按压次数.记录麻醉诱导前、术毕、术后24和48 h NK细胞、NKT细胞、调节性T细胞百分比.记录术后48 h内不良反应的发生情况.结果 与N组比较,S组术后舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后首次按压时间明显延长(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05).与麻醉诱导前比较,术毕、术后24、48 h N组NK细胞、NKT细胞百分比明显降低,调节性T细胞百分比明显升高(P<0.05).与N组比较,术毕、术后24、48 h S组NK细胞、NKT细胞百分比明显升高,调节性T细胞百分比明显降低(P<0.05).两组术后48 h内均无一例不良反应.结论 乳腺癌手术患者实施超声引导下前锯肌平面阻滞能明显缓解术后急
作者：张隆盛；林旭林；林耿彬；陈孟；江燕；张欢楷；黄志良
来源：临床麻醉学杂志 2019 年 35卷 12期
