目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后肺功能的影响.方法 选择择期全麻下行胸腔镜肺叶切除术患者130例,男65例,女65例,年龄40～75岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为ESPB组(E组)和对照组(C组),每组65例.E组于术毕即刻行手术侧超声引导下ESPB,在竖脊肌深面注入0.375％罗哌卡因25 ml.C组不行神经阻滞.两组术后均行PCIA.记录麻醉诱导前(T0)、术后拔除气管导管后(T1)、拔除胸腔引流管后(T2)的一秒种用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速变异率(PEFR),记录T1、T2时术后限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、混合型通气障碍的发生情况和Prince-Henry疼痛评分.记录PCIA泵有效按压次数(D1)、实际按压次数(D2)和术后补救镇痛次数.记录术后恶心呕吐(PONV)、呼吸困难等发生情况;记录拔气管导管时间(拔管时间)、胸腔引流管留置时间、住院时间.结果 T1时E组FVC、PEFR明显高于C组(P<0.05),术后限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、混合型通气障碍发生率和Prince-Henry评分明显低于C组(P<0.05).T2时E组FEV1、FVC、PEFR明显高于C组(P<0.05),Prince-Henry评分明显低于C组(P<0.05).E组D2明显少于C组(P<0.05),补救镇痛次数明显低于C组(P<0.05).E组P

作者：张媛；方兆晶；单涛；孟庆胜；史宏伟；葛亚力；施韬；魏海燕；苏中宏；鲍红光

来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 1期