目的 观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉对脊柱手术患者应激反应的影响.方法 脊柱手术患者90例,男47例,女43例,年龄45～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:全凭静脉麻醉组(A组)、TEAS连续波组(B组)和TEAS疏密波组(C组).A组不给予TEAS,B组、C组在麻醉诱导前30 min采用2/15 Hz疏密波TEAS双侧足三里、三阴交穴,随后B组100 Hz连续波,C组2/100 Hz疏密波直至术毕.三组均采用全凭静脉麻醉.于麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、椎板减压时(T2)、术后1 h(T3)检测血清β-内啡肽、皮质醇、ACTH、NE浓度,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼消耗总量以及辅助药物追加情况,记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕头痛、咳嗽咳痰等不良反应的发生情况.结果 T1—T3时A组β-内啡肽浓度明显高于B组、C组(P<0.05),T2、T3时B组β-内啡肽浓度明显高于C组(P<0.05).T2、T3时C组皮质醇浓度明显低于A组、B组(P<0.05).T2时C组ACTH浓度明显低于A组、B组(P<0.05),T3时A组ACTH浓度明显高于B组、C组(P<0.05).T2、T3时A组NE浓度明显高于B组、C组(P<0.05).A组术中瑞芬太尼消耗总量明显高于B组、C组(P<0.05).三组丙泊酚消耗总量、辅助药物追加情况差异无统计学意义.B组、C组术后恶心呕吐发生率明显低于A组(P<0.05),C组头痛头晕发生率明显低于A组(P<0.05).结论
作者：姬严冬；吴欣圆；李思蓓；马武华；黎玉辉
来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 6期
