目的:观察不同时机应用经皮穴位电刺激(TEAS)对后路开放性腰椎手术患者麻醉和手术过程中应激反应的影响.方法:将择期行后路开放性腰椎手术患者随机分为术前 TEAS组32 例、术中TEAS组31 例和假TEAS组31 例.3 组患者麻醉方法相同,并均于进入手术室后将两组电极片贴于患者双侧合谷和内关,连接电子针疗仪,术前TEAS组于麻醉诱导前给予TEAS 30 min(强度10～20 mA),术中TEAS组于手术开始即刻给予TEAS至术毕(强度15 mA),假TEAS组全程开启电子针疗仪但无电流输出.分别记录患者进入手术室时(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、切皮后 10 min(T3)、手术结束时(T4)、麻醉苏醒时(T5)和气管拔管时(T6)的心率(HR)和平均动脉压(MAP).采用ELISA法检测 T0、T3、T4 时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和皮质醇(Cor)含量,并使用血糖试纸检测同时刻血糖值.结果:与本组T0 比较,假TEAS组和术中TEAS组患者HR在T2 时升高,在T3 时降低(P＜0.05).与同时点假TEAS组比较,术前TEAS组患者HR在T2 时降低、T3 时升高(P＜0.05);术中TEAS组HR在T6 时降低(P＜0.05).与同时点术中 TEAS组比较,术前 TEAS组患者 HR在 T2 时降低(P＜0.05).与本组T0 比较,假TEAS组MAP在T2 时升高,在T3、T4 时降低(P＜0.05);术前TEAS组MAP在 T3、T

作者：徐紫清；丁凡帆；张杰；薛阳；侯怀晶；薛建军

来源：针刺研究 2023 年 48卷 5期