目的 评价超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨转子间骨折闭合复位预后的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月择期行股骨转子间骨折闭合复位手术患者50例,男42例,女8例,年龄78～91岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合髂筋膜阻滞组(T组)和全身麻醉组(G组),每组25例.T组患者在实施全身麻醉前20 min行超声引导下髂筋膜阻滞,于患侧腹股沟韧带上确定好髂筋膜位置,采用平面内操作技术于髂筋膜下给予0.25％罗哌卡因+0.67％利多卡因共30 ml,10～15 min后测定阻滞平面.G组仅接受全身麻醉.术后两组均行PCIA,配方:舒芬太尼150μg+昂丹司琼24 mg+生理盐水稀释至100 ml,背景剂量2 ml/h,单次剂量0.5 ml,锁定时间15 min.采用VAS评分法评估疼痛程度,VAS疼痛评分≥4分时静脉注射羟考酮0.05 mg/kg行补救镇痛.记录麻醉诱导前(T0)、髓内针固定时(T1)、手术结束即刻(T2)、术后6 h(T3)动脉血乳酸(Lac)和血糖(Glu)浓度.记录手术时间、术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、晶体液输入量、胶体液输入量、输液总量、出血量、尿量和去甲肾上腺素使用例数.记录术后6、8、12、24 h静息和运动时VAS疼痛评分,术后24 h内舒芬太尼用量及羟考酮使用例数.记录PACU停留时间、术后住院时间以及恶心呕吐、皮
作者：王丽；袁梦琦；西志梦；张铁铮；刁玉刚
来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 10期
