目的应用彩色超声检查观察血液透析慢性低血压患者的心功能,分析其发生左心室肥厚(LVH)的危险因素.方法将58例尿毒症血液透析患者分为慢性低血压(LBP)、正常血压(NBP)和高血压(HBP)3组,均行心脏彩色超声检查,并测定尿素清除指数(Kt/V)、透析前血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(pAlb)、血脂、C-反应蛋白(CRP)及甲状旁腺激素等指标.将LBP组分为LVH组和非LVH组,比较两组情况.结果①LBP组心输出量显著低于其余两组,二尖瓣前向血流E峰与A峰比值＜1.LBP组中存在LVH的患者显著多于NBP组,但少于HBP组;②LBP组中,与非LVH组比较,LVH组糖尿病患者、Kt/V＜1.2者显著增多,Hb、Alb、pAlb及高密度脂蛋白显著降低,脂蛋白(a)及CRP显著升高.结论血液透析LBP患者左心室收缩及舒张功能均受损,糖尿病、透析不充分、贫血、营养不良、血脂紊乱及炎症状态是发生LVH的主要危险因素.
作者：戎殳；叶朝阳；牛晓萍；高文武；梅长林
来源：临床内科杂志 2004 年 21卷 11期
