目的 探讨动态心电图对分析心房颤动合并长R-R间歇(≥1.5秒)、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关.方法 将入选病例分为睡眠相关组和睡眠无关组进行观察.采用动态心电图连续监测24小时心电图,据患者记录的生活日志,分析长R-R间歇、逸搏及逸搏心律出现的时间.结果 睡眠相关组85例患者中发生长R-R间歇1.5～2.0秒,>2.0秒逸搏及逸搏心律人平均数分别为:(25.72±7.90)次/分钟、(7.30±0.99)次/分钟和(6.83±1.25)次/分钟;睡眠无关组35例患者分别为:(203.20±40.84)次/分钟、(35.14±7.59)次/分钟、(27.80±6.19)次/分钟.睡眠无关组明显高于睡眠相关组(P<0.01),风心病患者R-R间歇>2.0秒,逸搏及逸搏心律频度明显高于其它病种(P<0.01).结论 心房颤动伴长R-R间歇,逸搏及逸搏心律与睡眠相关时,多与迷走神经张力增高有关;而与睡眠无关时,应考虑病理性房室阻滞.风心病持续房颤由于使用洋地黄及β-受体阻滞剂易于出现长间歇.
作者：李乐燕；时向民；孙李建
来源：临床内科杂志 2009 年 26卷 8期
