目的 分析动态心电图(AECG)的Lorenz散点图形态特征,探讨持续性心房颤动合并长R-R间期的性质,寻找定性诊断持续性房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞的依据.方法 回顾性分析98例24 h AECG明确诊断为持续性心房颤动病人,按散点图点区分布特征及R-R间期长短分为3组.A组仃例,散点图呈“扇形”,R-R问期均＜1.5 s,无相等的R-R间期,无交界性逸搏发生;B组75例,散点图呈“扇形”,R-R间期≤1.5 s或＞1.5 s,无相等的R-R间期,无交界性逸搏发生;C组6例,散点图呈“扇形”合并1.5～1.9 s“曲尺伴致密棒”,R-R间期≤1.5 s或＞1.5 s,有相等的R-R间期,有交界性逸搏及逸搏心律发生,分析对比3组病人AECG特征及散点图形成机制及二者关系.结果 3组散点图“扇形”区对应的AECG房颤显示R-R间期绝对不等;C组散点图“曲尺伴致密棒”区对应的AECG显示有相对稳定的交界性逸搏及逸搏节律.结论 持续性Af散点图呈“扇形”合并1.5 s之外“曲尺伴致密棒”的典型特征时,可直观、快速、定性诊断心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞.
作者：牛向东
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 24期
