目的:通过回顾性分析持续性心房颤动(房颤)患者24小时动态心电图(AECG)时间散点图,寻找简单、直观、快速诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的依据.方法:回顾性分析10 900例AECG中340例明确诊断为持续性房颤患者,根据诊断结果分为单纯持续性房颤组(A组,n=280)、持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞组(B组,n=20)、持续性房颤+心室起搏组(C组,n=40).结果:①A组时间散点图条带增宽,上缘呈“云雾状”,下缘呈有界限的“带状或波浪状”；②B组时间散点图有明显上界,“界线”位于RR间期1.5～1.8s区间内,下缘呈“点状或云雾状”；③C组时间散点图有明显上界,而“界线”位于RR间期＜1.2 s区间内,下缘呈“云雾状”；④三组比较,形态特征:B组时间散点图有明显上界,且“界线”位于RR间期1.5～1.8s区间内；年龄比较:C组平均年龄高于B组,B组高于A组.结论:AECG时间散点图有明显上界,且“界线”位于RR间期1.5～1.8 s区间内的特征性改变,可以作为持续房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞诊断的依据.
作者：张芳芳；刘儒；王永生；潘运萍；李世锋；李中健
来源：中国循环杂志 2013 年 28卷 5期
