目的 观察双重血浆置换(DFPP)联合激素和免疫抑制剂对结缔组织病如类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、炎性肌病(IM)的疗效及安全性.方法 选取RA患者28例,SLE患者52例,IM患者24例,每例患者均在激素及免疫抑制剂治疗的基础上,行DFPP治疗2次,2次间隔时间为1周,分别对患者DFPP治疗前后的炎性指标及病情活动性的指标进行检测.结果 (1)RA患者DFPP治疗后IgM-类风湿因子(IgM-RF)、IgG-类风湿因子(IgG-RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的滴度及DAS28评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),IgA-类风湿因子(IgA-RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的滴度在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)SLE患者DFPP治疗后的ESR、CRP、抗ds-DNA滴度及SLEDAI评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),补体C3、补体C4及24小时尿蛋白定量在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)IM患者DFPP治疗后ESR、CRP、心肌酶的水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),肌红蛋白在治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DFPP能够减轻RA患者的炎症反应,能够控制SLE疾病的活动,有效控制疾病的进展,使IM患者的肌酶迅速降低,在急性期能够迅速控制疾病的进展.
作者：鲁芙爱；刘媛；王永福
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 6期
