目的 探讨小剂量糖皮质激素联合艾拉莫德治疗早期活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性.方法 将60例早期活动性RA患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者均给予艾拉莫德25 mg、每天2次口服,观察组患者在此基础上给予泼尼松5 mg、每天2次口服,12周作为1个疗程,共治疗2个疗程.比较两组患者治疗12周及24周时美国风湿病学会(ACR)20、ACR50、ACR70缓解率,比较两组患者治疗前及治疗24周时RA疾病活动度评分DAS28及实验室检查指标.结果 与同组治疗12周时比较,观察组和对照组治疗24周时ACR20、ACRS0、ACR70缓解率均呈上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗12周、24周时ACR20缓解率均高于对照组同一时间,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后DAS28、ESR、CRP、RF、MMP-1、MMP-3水平均低于治疗前(P＜0.05).治疗后观察组DAS28、ESR、RF、MMP-1、MMP-3水平均低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(30.0％比23.3％,P＞0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合艾拉莫德可快速缓解早期活动性RA患者的关节症状,
作者：范薇；陈旭艳；赖飞；董志高；李华；苏艺津
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 9期
