目的 观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者临床症状改善状况及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等指标的影响.方法 将86例RA患者随机分为3组,艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗组30例,艾拉莫德组治疗28例,甲氨蝶呤治疗组28例.分别于治疗6周、12周、24周后观察3组RA患者抗CCP抗体、RF、CRP、ESR等生化指标及疾病活动度评分(DAS28).结果 治疗6周后3组各实验室指标及DAS28评分明显优于治疗前(P＜0.05).联合治疗组及艾拉莫德组CRP、ESR及DAS28评分改善明显优于甲氨蝶呤组(p＜0.05),抗CCP抗体、RF指标改善在3组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后3组间DAS28评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),RF指标改善联合治疗组优于艾拉莫德组及甲氨蝶呤组(P＜0.05),而3组间抗CCP抗体、CRP、RF比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周后联合治疗组各指标改善均优于艾拉莫德组及甲氨蝶呤组(P＜0.05),且艾拉莫德组抗CCP抗体、CRP、ESR及DAS28评分改善优于甲氨蝶呤组(P＜0.05),RF指标在艾拉莫德组和甲氨蝶呤组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期使用艾拉莫德联合甲氨蝶呤对RA患者临床症状和抗CCP抗体等指标改善显著,不良反应少,且优于单用药.
作者：熊永梅；范声念；邹亮
来源：临床内科杂志 2015 年 32卷 12期
