目的 探讨经导管注射瑞替普酶溶栓治疗急性大面积肺动脉血栓栓塞的疗效及安全性.方法 26例急性大面积肺动脉血栓栓塞患者,经急诊肺动脉内导管碎栓和局部灌注瑞替普酶溶栓治疗,观察处理前后肺循环改善情况,分析心肺血流动力学的改变.结果 26例急性大面积肺栓塞患者术前平均肺动脉压、动脉血氧分压和收缩压分别为(63.78±6.89) mmHg、(73.23±11.51)mmHg和(103.35±10.92)mmHg,术后分别为(26.23±10.27) mmHg、(93.48 ±9.17)mmHg和(127.14±13.15) mmHg,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).随访6～36个月,24例(92％)疗效持续,未见复发.结论 急诊肺动脉内碎栓联合经导管注射瑞替普酶溶栓治疗能迅速改善急性大面积肺栓塞患者肺循环梗阻状况和临床症状,未见明显并发症,对维持血流动力学稳定有重要作用.
作者：宋锦文
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 11期
