目的:探讨高危肺动脉栓塞患者行经肺动脉内导管碎栓介入治疗中, 局部灌注瑞替普酶 (r-PA) 溶栓治疗的效果与安全性.方法:选取符合研究标准的54例高危肺动脉栓塞住院患者, 随机分为对照组24例和治疗组30例, 患者均行一般治疗、低分子肝素钠抗凝治疗、介入碎栓治疗和经介入治疗对照组给予局部灌注阿替普酶溶栓治疗, 治疗组则给予局部灌注瑞替普酶溶栓治疗.结果: (1) 两组溶栓治疗3d后血流变 (HR) 和风湿因子 (RF) 明显减慢, 动脉血氧分压 (PaO2) 、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) 和血氧饱和度 (SaO2) 等血气分析指标也较前明显改善, 两组各自溶栓前、后指标比较差异具有统计学意义 (P<0.05), 其中治疗组 (瑞替普酶) 溶栓后差异较对照组 (阿替普酶) 更为显著. (2) 溶栓3d后, 治疗组30例中, 治愈30.00％, 显效50.00％, 无效13.33％, 无恶化和死亡病例, 总治疗效果有效率为86.67％;对照组24例中, 治愈25.00％, 显效50.00％, 无效25.00％, 其中恶化1例 (4.17％), 无死亡病例, 总治疗效果有效率75.00％.治疗组治愈率30.00％显著高于对照组25.00％ (P<0.05) ;治疗组总治疗效果有效率86.67％显著高于对照组75.00％ (P<0.05) . (3) 溶栓治疗后, 治疗组出血率13.33％, 对照组出血率12.50％, 两组溶栓治疗后出血率比较
作者：罗祥；宋韵；郭春丽；和建武；秦皓
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 2期
