目的探讨降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C 反应蛋白（CRP）、外周血白细胞（WBC）在诊断社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法共纳入因急性发热入院患者共107例，CAP 组59例、急性上呼吸道感染（简称上感）组48例。比较 PCT、IL-6、CRP、WBC 在两组间的差异。根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC），评价4个参数对诊断 CAP 的价值，并得出最佳的诊断截点值。结果PCT、CRP、WBC 在 CAP 组较上感组明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。PCT、IL-6、CRP、WBC 预测 CAP 的 AUC 分别为0．89、0．79、0．91、0．77。PCT、CRP 曲线下面积均高于 IL-6、WBC，差异有统计学意义（P ＜0．05），表明 PCT 和 CRP 对诊断 CAP 可能具有较高的准确性。PCT ＝0．3 ng／ml 时预测 CAP 的敏感度为77．8％，特异度为85．4％，推荐为最佳截点值。CRP ＝120 mg／L 时，其预测 CAP 的敏感度为84．4％，特异度为93．3％，推荐为最佳截点值。结论PCT、CRP 可能是诊断 CAP 有效的生物标志物，可作为传统诊断模式的有效补充。
作者：李业山；林玲；杨刚
来源：临床内科杂志 2015 年 5期
