目的 探讨益生菌联合改良序贯疗法治疗初治失败幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将96例经标准三联疗法初治失败的Hp感染患者,随机分为研究组(48例)及对照组(48例),研究组给予益生菌联合改良序贯疗法,方案为前5天为雷贝拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧),后5天改为雷贝拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素+金双歧.对照组给予四联疗法,方案为雷贝拉唑钠+阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素+枸橼酸铋钾,2组疗程均为10天,治疗结束4周后复查13C呼气试验,观察并比较两组Hp根除率、不良反应发生情况及患者对药物的耐受程度.结果 研究组和对照组Hp根除率按意向性(ITT)分析分别为87.50％和79.17％,按方案(PP)分析分别为89.36％和84.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组不良发生率明显低于对照组(12.8％比31.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组对药物的耐受程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌联合改良序贯疗法根除初治失败的Hp感染的疗效与四联疗法疗效相当,均有明显的临床效果,前者不良反应发生率更低,药物耐受程度更好.
作者：王巧敏；刘怀昌；李妙根
来源：临床内科杂志 2015 年 32卷 8期
