背景：近年来标准三联疗法的幽门螺杆菌（Hp）根除率逐渐下降，含铋剂四联疗法成为根除 Hp 的一线治疗方案，然而铋剂的应用具有一定局限性。目的：探讨含质子泵抑制剂（PPI）标准三联疗法联合替普瑞酮根除 Hp 的疗效。方法：纳入2013年1月—2014年12月于航天中心医院诊断为慢性胃炎伴 Hp 感染的患者155例。将患者随机分为标准三联组、含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组。标准三联组给予雷贝拉唑钠20 mg ＋阿莫西林克拉维酸钾914 mg ＋克拉霉素500 mg，bid；含铋剂四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用枸橼酸铋钾0.6 g bid；含替普瑞酮四联组在标准三联组治疗方案的基础上加用替普瑞酮50 mg bid。疗程均为10 d。分别于治疗前后评估患者临床症状，并于治疗结束4周后复查13 C-尿素呼气试验（UBT）评估 Hp 根除情况。结果：152例患者按方案完成治疗。标准三联组、含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组的 ITT 根除率分别为69.8％（37/53）、86.5％（45/52）和88.0％（44/50），PP 根除率分别为71.2％（37/52）、88.2％（45/51）和89.8％（44/49），含铋剂四联组和含替普瑞酮四联组的 ITT 和 PP 根除率均显著高于标准三联组（P ＜0.05），此两组间差异则无统计学意义（P ＞0.05）。含铋剂四联组、含替普瑞酮四联组
作者：戴立娜；崔梅花；傅怡；岳林；马志琳
来源：胃肠病学 2016 年 21卷 3期
