目的：通过回顾性分析结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）合并肺部感染的临床特点，探讨其危险因素。方法分析219例 CTD-ILD 住院患者的临床资料，根据有无合并肺部感染分为感染组（A 组）和无合并感染组（B 组），比较两组临床及实验室等指标差异，分析其相关性。结果（1）CTD-ILD 合并肺部感染发生率为43．38％（95／219例），其中多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）、系统性红斑狼疮（SLE）和系统性血管炎（SV）最为多见；A 组出现呼吸衰竭明显高于 B组（P ＜0．05），死亡5例，均为感染组。（2）A 组发热、咳痰；血中性粒细胞、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及铁蛋白升高；中重度限制性通气障碍及大剂量激素使用均明显高于 B 组且与肺部感染呈正相关（P 均＜0．05）；淋巴细胞数、白蛋白和血氧分压（PO2）明显低于 B 组，与肺部感染呈负相关（P 均＜0．05）；两组肺部 HRCT 表现无明显差异（P ＞0．05）。（3）病毒感染22例（23．2％），痰培养阳性率18例（18．9％，革兰氏阴性杆菌14例、真菌4例）。（4）Logistic 多元回归分析：咳嗽咳痰、CRP 升高、淋巴细胞及白蛋白降低是诊断 CTD-ILD 合并肺部感染的危险因素（P均＜0．05）。结论CTD-ILD 易合并肺部感染，且明显增加肺功能损伤、呼吸衰竭
作者：马芹；徐建华；王芬；徐胜前；连莉
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 2期
