目的：探讨长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者颈部、颅内动脉粥样硬化病变状况。方法将研究对象分为3组：50例健康人群为对照组，50例慢性精神分裂症服用氯丙嗪（5～10年）患者为氯丙嗪组，50例慢性精神分裂症服用氯氮平（5～10年）患者为氯氮平组。颈动脉超声和经颅多普勒超声检测颈动脉、颅内动脉粥样硬化状况；测定空腹血糖（FPS）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）。结果氯氮平组患者颈动脉内-中膜增厚、斑块形成及狭窄发生率均明显高于对照组和氯丙嗪组（P ＜0．05或 P ＜0．01）；颅内动脉狭窄发生率明显高于对照组（P ＜0．05）。氯氮平组与氯丙嗪组血 FPS、TG、TC、LDL、ox-LDL 水平明显高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01），氯氮平组明显高于氯丙嗪组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者颈部、颅内动脉可发生不同程度的粥样硬化病变，可能与其引起的血脂异常、血糖升高及抗氧化能力降低有关。
作者：王欣；马东梅；孟璇；王有德
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 6期
