目的 探讨海马区磁共振波谱成像(MRS)在持续气道正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)效果评估中的作用.方法 将43例中重度SAHS患者分为对照组(19例)和治疗组(24例).治疗组予以CPAP治疗,对照组予以一般治疗.所有患者在治疗前和治疗1年后均行脉搏血氧监测和脑部海马区MRS检查并进行比较.结果 除治疗组夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)低于对照组(P＜0.05)外,两组患者的性别构成比、年龄、BMI等一般资料、睡眠呼吸监测指标及治疗前的其他脉搏血氧监测和MRS结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,对照组治疗后N-乙酰门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和NAA/Cr降低,胆碱(Cho)、Cho/Cr和乳酸(Lac)/Cr升高(P＜0.05);治疗组治疗后夜间平均脉搏血氧饱和度(MSpO2)、LSpO2和NAA/Cr升高,夜间脉搏血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比(SIT90)、夜间脉搏血氧饱和度下降至少4％的次数占总睡眠时间的百分比(即氧减饱和指数,ODI4)、Lac和Lac/Cr降低(P＜0.05).治疗后,治疗组LSpO2、NAA和NAA/Cr高于对照组,ODI4、Cho、Lac、Cho/Cr和Lac/Cr低于对照组(P＜0.05).结论 CPAP治疗可部分改善SAHS患者脑部代谢受损,海马区MRS中的Lac/Cr对缺氧改善高度敏感,可以作为评估CPAP疗效的指标之一.
作者：杨琳；邹立秋；王娘娣；戚玉龙；郑绮雯；于兰芳；王凤卿
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 1期
