目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与白蛋白尿及肾小球滤过率的关系.方法 回顾性分析324例T2DM患者的临床资料,根据是否合并高尿酸血症将其分为高尿酸血症组140例和SUA正常组184例;根据尿白蛋白/肌酐(ACR)将其分为尿白蛋白正常组64例、微量白蛋白尿组112例和大量白蛋白尿组148例;根据AIP将其分为低危组58例、中危组178例和高危组88例.比较分析各组患者SUA、AIP、ACR及eGFR等相关指标.结果 高尿酸血症组患者的ACR、AIP均明显高于SUA正常组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于SUA正常组(P＜0.01).随着白蛋白尿程度增加,SUA、AIP依次升高,eGFR依次降低(P＜0.05),但两组白蛋白尿患者间AIP比较差异无统计学意义(P＞0.05).AIP低危、中危、高危组患者的SUA、ACR依次升高,eGFR依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步行多元线性回归分析结果显示,SUA、AIP和TG是影响T2DM白蛋白尿发生的独立危险因素.结论 T2DM患者中,合并高尿酸血症、高AIP的患者发生蛋白尿及肾功能减退的几率更高,SUA和AIP可作为T2DM患者并发糖尿病肾病的独立预测因子.
作者：王垚；于博；王煜华
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 8期
