目的 探讨高血压对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心脏事件(MACE)的影响.方法 随机选取2001、2006、2011年于我院住院的STEMI患者217例,根据有无高血压病史分为高血压组73例和无高血压组144例,比较两组患者院内MACE的发生情况及2001、2006、2011年高血压组患者院内MACE的发生情况、入院时降血压药物的使用情况.结果 高血压组患者院内总MACE、不稳定型心绞痛、心力衰竭及死亡发生率均高于无高血压组(P<0.05),而两组间院内再次心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2001、2006、2011年高血压组院内总MACE、心力衰竭发生率、入院时使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且从2001~2011年高血压组院内心力衰竭发生率呈下降趋势,入院时使用ACEI/ARB和β受体阻滞剂患者比例均呈上升趋势.而3年间院内不稳定型心绞痛、再次心肌梗死、死亡发生率及入院时使用利尿剂、钙离子拮抗剂患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高血压增加STEMI患者院内MACE的发生率.从2001~2011年我院STEMI合并高血压患者入院时ACEI/ARB及β受体阻滞剂的应用率呈上升趋势,而院内心力衰竭发生率呈下降趋势.
作者：张松雨；高建步；李玉东；杨守忠
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 3期
