目的:探讨早期心电图QRS波宽度(QRSw)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期主要心脏不良事件(MACE)的影响.方法:选取我院收治的135例STEMI患者为研究对象,按照入院时的心电图QRSw将患者分为A组(QRSw为60 ms≤ QRSw≤ 80 ms)、B组(QRSw为80 ms＜ QRSw＜ 100 ms)、C组(QRSw为QRSw≥ 100 ms),将是否发生MACE分为MACE组和非MACE组,比较各组相关指标的差异,分析QRSw与MACE发生的关系.结果:A、B及C组三组患者在梗死面积、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)方面存在显著的统计学差异(P＜0.05),与A组及B组比较,C组血清hs-CRP、BNP、cTnI、CK-MB较高,梗死面积大、LVEF偏低.三组患者在MACE发生率方面亦存在显著的统计学差异(P＜0.05),C组高于A组及B组.MACE组患者QRSw高于非MACE组(P＜0.05),其含有QRSw≥ 100 ms患者的比例亦高于非MACE组(P＜0.05);QRSw(OR=1.214,CI:1.104～1.441,P＜0.05)是STEMI患者近期MACE发生的独立危险因素.结论:STEMI患者随着QRSw增大,MACE的发生风险亦增加,QRSw可能是STEMI患者近期MACE发生的独立危险因素,应当引起临床重视.
作者：金德奎；於四军；王文启；吴雨径；刘惠亮
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 15期
