目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对过敏性紫癜患儿心功能状态的评估价值.方法 收集本院2014年1月至2017年1月期间过敏性紫癜患儿65例为研究对象,记录患儿心率、H-FABP和NT-proBNP水平、心电图以及患儿是否合并先天性心脏疾病以及心肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并根据心肌损伤发生的时间分为≤6 h、6～12 h和≥12 h组.结果 共21例发生心肌损伤,发生率为32.31％(21/65),心肌损伤组患儿血清H-FABP和NT-proBNP和心肌酶谱cTnⅠ、CK-MB均明显高于非心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌损伤≤6 h时血清H-FABP升高最为明显,6～12 h后亦进一步升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);校正是否合并先天性心脏病、心率、以及cTnⅠ和CK-MB水平等因素,多变量Logistic回归分析显示,血清H-FABP每升高20 pg/mL,心肌损伤发生风险增加2.36倍(OR=2.351,95％CI:1.461～3.753),而NT-proBNP未见统计学意义(P>0.05).ROC曲线显示,过敏性紫癜患儿的H-FABP和NT-proBNP的预测值AUC为0.922和0.865.结论 血清H-FABP在过敏性紫癜患儿疾病早期即出现明显变化,可作为患儿早期心肌缺血状态的诊断标记物.
作者：江婷；郭苑莉
来源：热带医学杂志 2018 年 18卷 5期
