目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者甲襞微循环变化与临床表现及实验室检查指标的相关性.方法 选择83例RA患者作为RA组,91例健康体检者作为对照组.两组患者均行左手无名指甲襞微循环检查并比较其结果 .根据是否合并间质性肺病(ILD)、有无手关节受累、关节受累数量是否＞3个及抗核抗体(ANA)检查结果 将RA患者进行分组,比较各亚组甲襞微循环异常患者构成比,并分析甲襞微循环与 ILD、手关节受累、关节受累数量、ANA阳性、类风湿因子(RF)、28个关节疾病活动评分(DAS28)-红细胞沉降率(ESR)、ESR、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACP)、病程及年龄的相关性.结果 RA组甲襞微循环总积分、形态积分、流态积分、袢周积分、甲襞微循环形态学特征表现为交叉血管、扭曲血管袢、丛样血管、孤立增大血管袢、均匀增大血管袢、管袢变窄、管袢数量增多、乳头下静脉丛的患者比例均高于对照组(P＜0. 05).ILD组甲襞微循环异常患者比例和甲襞微循环总积分高于无ILD组(P＜0. 05).RA患者甲襞微循环异常与ILD呈正相关(Phi＝0. 231,P＝0. 036).RA患者的甲襞微循环总积分与RF呈正相关(r＝0. 411, P＜0. 001).结论 RA患者的甲襞微循环呈现一些非特异性改变,甲襞微循环异常可能是RA关节外表现特别是ILD的预测因素.
作者：刘辰婧；宋慧；臧强；满斯亮；颜淑敏；李宏超；过哲
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 11期
