目的 探究低钠血症对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 纳入行PCI的ACS患者2 162例,依据是否合并低钠血症(血清钠离子浓度＜ 135 mmol/L)分为低钠血症组(177例)和血钠正常组(1 985例).比较两组患者的临床资料、术后1年随访期间全因死亡和主要不良心血管事件的发生率.采用Cox回归模型分析低钠血症对行PCI的ACS患者预后的影响.结果 低钠血症组既往有高血压病史、吸烟史、PCI史、术后使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及术后1年随访期间全因死亡、心源性死亡患者比例、年龄、空腹血糖、总胆固醇、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、入院时心率及GRACE评分均高于血钠正常组,白蛋白和左心室射血分数均低于血钠正常组(P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析结果显示,低钠血症组患者累积生存率低于血钠正常组(P＜0.05).单因素Cox分析结果显示,低钠血症与行PCI的ACS患者的全因死亡和心源性死亡独立相关(P＜0.05).经多因素校正后,低钠血症仍与其心源性死亡独立相关(P＜0.05).结论 低钠血症对行PCI的ACS患者术后1年全因死亡和心源性死亡有预测价值,且低钠血症是心源性死亡的独立预测因子.
作者：孙娜；孙兆青；于彤彤；焦云娣；何东旭；宋佳；温宗玉；武佳科；段玮丽；孙志军；张贺
来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 7期
