目的 探讨血小板微小RNA(miR)-223和miR-21对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抵抗的预测价值.方法 根据血小板抑制率,将119例行PCI的冠心病患者分为氯吡格雷反应正常组(正常组)67例和氯吡格雷抵抗组(抵抗组)52例.比较两组患者的血小板miR-23和miR-21水平.采用多元logistic回归分析评估发生氯吡格雷抵抗的影响因素.采用Pearson相关分析评估血小板miR-223、miR-21水平与血小板抑制率的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板miR-223和miR-21水平对发生氯吡格雷抵抗的预测价值.结果 抵抗组患者血小板miR-223和miR-21水平高于正常组(P<0.05).多元logistic回归分析结果显示,血小板miR-223和miR-21水平升高是冠心病患者PCI后发生氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,行PCI的冠心病患者血小板miR-223和miR-21水平与血小板抑制率均呈负相关(P<0.05).血小板miR-223和miR-21预测冠心病患者PCI后发生氯吡格雷抵抗的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(95％CI 0.53～0.78)、0.64(95％CI 0.51～0.69);血小板miR-223联合miR-21的AUC为0.85(95％CI 0.77～0.94).结论 PCI后发生氯吡格雷抵抗的冠心病患者血小板miR-223和miR-21水平升高,且与血小板抑制率呈负相关,可用于预测氯吡

作者：郭玉梅；张琳；李海洲

来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 1期