目的 分析Graves病(GD)合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)及相关细胞因子变化并探讨其临床意义.方法 选取初发GD患者160例,根据TPOAb滴度将其分为TPOAb阴性组(32例)、TPOAb轻度升高组(68例)、TPOAb中度升高组(40例)和TPOAb重度升高组(26例),另选取同期健康体检者20例作为对照组.采用化学发光法检测游离甲腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和TPOAb水平;采用流式细胞仪测定Th17和Treg表达,计算Th17/Treg比值;采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-17和转化生长因子(TGF)-β水平,计算IL-17/TGF-β比值;比较各组上述指标并进行分析.结果 4组GD患者的FT3、FT4、TRAb、TPOAb、Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值均明显高于对照组,而TSH、Treg和TGF-β明显低于对照组(P<0.05).TPOAb重度升高组患者FT4、TRAb、Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值明显高于其他3组GD患者(P<0.05).TPOAb中度升高组患者Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值明显高于TPOAb阴性组和TPOAb轻度升高组(P<0.05).结论 TPOAb中、重度升高GD患者的Th17/Treg免疫失衡较严重,可能参与了TPOAb的产生

作者：尚恒；马金刚；魏红丽；杨华；范斌；路林峰

来源：临床内科杂志 2020 年 37卷 4期